原创安贝玺职业月嫂中心12-11 02:32
作者:贝昱玺

摘要: 安贝玺导读:月嫂:她是在孕产期定向服务里的一个很重要的岗位,但不是产褥期的全部知识结合体,专家及您的导师一个

安贝玺导读:

月嫂:她是在孕产期定向服务里的一个很重要的岗位,但不是产褥期的全部知识结合体,专家及您的导师一个团队在为您服务!

曾经在很多人眼里就是个农村妇女带过孩子,在城市找不到合适工作而进入家庭当过保姆的人。后来经过短期培训后摇身变成了月嫂。而如今

安贝玺的月嫂已经更名为“母婴产后护理师”了,他们需要具备高中以上学历,懂得如何成为家庭的润滑剂,良好的服务意识,做到接近医疗级的护理手法,懂得养生保健等系列知识的职业上门保健师。



生理性乳涨 俗称下奶是怎么一回事


作者:郑寰


最近处理了好几起的生理性乳涨,我细细说来吧:


生理性乳涨,民间俗称下奶,科学说法是泌乳二期来临的一个信号。泌乳分为泌乳一期和二期,一期在孕期约20周开始出现一直到产后48小时,分泌的叫做初乳二期明显的感觉开始于48-72小时(成分变化开始于48小时之前),分泌过渡乳和成熟乳。很多人说前两天没有奶,意思是说前两天泌乳二期没有开始,但是大家请不要忘记,泌乳一期分泌的初乳足够维持宝宝前两天的生存活动。


所以,我已经数以百次的回答了一个问题:前两天没有奶怎么办?前两天有初乳,初乳够孩子吃!这就是答案!


是不是每个人都有初乳?目前我遇到的妈妈都是有初乳的,哪怕是一些一滴都挤不出来的妈妈。他们的孩子大便颜色的转变和体重告诉我,孩子有摄入。当然,妈妈们可以检查一下,自己是否青春期和孕期乳房都有长大,是否有做过乳房手术等等,这些可能会有影响初乳的量和移出。


还有妈妈经常问一个问题:剖宫产的妈妈前两天没有奶的是吗?答案是剖宫产并不影响前两天的初乳分泌。但是剖宫产的妈妈乳房容易水肿,而且很多剖宫产的妈妈误以为产后打了药不能吃奶或者姿势不方便吃奶,从而造成了之后的奶水减少。


说完这些,我们回到生理性乳涨。生理性乳涨我目前认为分为两种情况。一种是由于产前和产中输液所形成的一些水肿,通常乳房会有浮球感。月嫂们爱管它叫奶气,实际上不是气,是液体。所以,揉啊,按啊只会加重它。催产素是一种抗利尿的物质,所以使用催产素的妈妈尤其容易出现这种情况。对于吃一些帮助排出水分的东西,目前没有经过具体的实验,而且大量才会有效。可以考虑使用土豆片。


第二种情况,是乳汁过多。因为乳房通常是有备无患。因此,生产的乳汁会超过孩子需要的量。那么乳汁生成很快,也超过用量,就会感到肿胀。这种情况下,如果妈妈非常难受可以考虑用吸奶器吸掉一些。


妈妈们这个时候会提出的问题是:


1.宝宝不愿意吸,肯定里面没有奶;


2.吸奶器吸不出来 。


如果,妈妈已经出现了生理性奶涨的情况,通常要检讨产后的前两天是否给孩子吃奶粉了。吸吮不足是造成生理性乳涨最主要的原因。那么伴随着出现的情况是,孩子可能出现了对乳房流量的不满意,和乳头偏好。乳腺腺体的肿胀可能会导致乳腺管通路变窄,所以这个时候去挤压的时候,会感觉到比一些产后吸吮到位的妈妈难挤的多。孩子存在流量混淆,出来的通路又变窄的情况下,自然孩子会出现不愿意吸吮的情况。这个方面,大家可以看下专门处理生理性乳涨的视频,这个会比普通的马麦式挤奶法在处理生理性乳涨的时候更加有效。也可以用这个方法,在孩子吸吮的时候增加流速。(http://newborns.stanford.edu/Breastfeeding/HandExpression.html)


至于吸奶器吸不出来的情况,妈妈们要检查乳晕是否很硬,如果是的话,要先将乳晕排软。乳晕排软又分为反式按压和马麦式的两个方向的方法。要根据具体的情况。排软乳晕之后给孩子含接或者吸奶器吸奶都会更好。


通常,这个过程在48小时内结束,恢复到不肿胀的状态。有一点像怀孕的孕吐。每个产妇表现出来的肿胀程度和时长不同,恰似孕妇的孕吐程度和时长不同。但是生理性乳涨不能通过外力去消除,只能缓解,就如同孕吐不能消除只能缓解一样,除非你回奶不喂母乳,就如你不想孕吐的话只能拿掉宝宝不生了一样。但是可以预防,如果产后不限制的按需喂养的话(我说的按需喂养,不是吃之前吃奶粉,或者吃母乳之后吃奶粉的情况)。


缓解生理性乳涨的办法有三:


1.在泌乳二期来临之前,宝宝每天8-12次的喂奶。我曾在同一天接触过两个生理性乳涨的妈妈,一个妈妈宝宝前三天一口奶粉没加,一直吃母乳,腺泡肿胀程度不大,只是稍稍比普通乳房硬一点,乳汁很容易排出来,另外一个妈妈前三天没有给宝宝吃,乳汁挤出就非常的困难。如果母婴分离的妈妈,一定要在产后最初就开始用专业吸奶器吸奶。


2.在泌乳二期来临之后,让宝宝不限时间和次数的吃奶,宝宝不在身边的,2-3小时排一次,不需要排空,15分钟一侧为佳。这里需要确认的一点是,孩子是有效的含接和吸吮。因为这些孩子 通常被奶瓶干预过。所以一些妈妈会说,孩子吃了乳房还是很硬,孩子吃不到。这就是姿势的问题!需要改正。


3.包心菜;冷敷。


如果乳房出现肿胀严重,手指轻碰有非常明显的疼痛感,请各位新妈妈尽早前往医院,寻求医生正确的处理方法。千万不可随便找位催乳师来处理您的乳房,

要知道,催乳师所做的工作是对产妇开奶过程中对生理性乳涨的最佳处理,并灵活运用经络与穴位对身体的作用。如果很不幸您请了位山寨版的催乳师,那很可能会从生理性乳涨变成病理性涨乳了,乳腺管如果断裂的话,那就需要开刀引流了哦。


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